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<< 学会誌へ戻る 子宮頸がんの放射線治療，再発高危険群の術後補助療法にはCCRTが推奨されており，抗がん剤としてはCDDPが用いられることが多い．当院でもこれらの症例にはCCRTを行っているが，軽度の腎機能障害を散見するようになった．自験例について腎機能障害の発生頻度などについて検討した．合わせて腎機能保護策について文献的考察も含めて報告する．（方法）2006年から2011年までに当院で放射線治療としてCCRTを行った28例，術後補助療法としてCCRTを行った19例を対象にした．抗がん剤はCDDPを用い，投与量は40mg/m2，投与スケジュールはD1，8，15，22，29とした．投与日とその後の2日間は補液を2500mlおこない，利用剤を用いて1日尿量を1500ml以上確保した．（結果）CCRT開始前にCrが正常域（0.6〜1.0mg/dl）でありながら，CCRT終了後に1.0mg/dl以上となった症例は，放射線治療群で9例（32％）であり，その値は1.0〜1.5mg/dlであった．また，補助療法群で5例（26％）であり，その値は1.0〜1.36mg/dlであった．こうした腎機能低下例に年齢，頸癌の進行状況，全身状態，治療経過に特徴は見られなかった．治療後の経過観察において，Cr値が悪化あるいは回復した症例は見られず，ほぼ一定の値が継続した．（結語）CDDPを用いたCCRTでは軽度の腎障害が30%程度に発生するので，腎機能保護策が必要と考える．当院では腎機能保護のため硫酸マグネシウム投与を開始した． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 422-422, 2012 |
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