 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【緒言】Gitelman症候群は低カリウム（K）血症や低マグネシウム（Mg）血症，高レニン活性，低カルシウム尿症，代謝性アルカローシスなどを特徴とした尿細管機能障害に起因する症候群であるが，類縁疾患であるBartter症候群とは異なり，妊娠予後は比較的良好とされる．今回，学童期に全身倦怠感を主訴に精査されGitelman症候群と診断・管理されていた女性が，妊娠期間中エリスロポエチン（EPO）高値を示し，しかも妊娠経過に応じて顕著となった一例を経験した．【症例】33歳，0経妊0経産婦．自然妊娠成立にて当院受診．低K，低Mg血症を認めたため経口薬による補充を継続したが，血中K，Mg値は全妊娠期間を通じ低値で推移した．妊娠初期の血液検査においてHb：15.8 g/dLと多血傾向を認めた事から血中EPO値もモニタリングしたところ，Hbは13-15台で推移し，血中EPOは45.9（12週），133（26週），143 mU/mL（37週）と経時的に上昇した．妊娠期間中母児に明らかな異常は認めず，妊娠37週のhPL値は13 μg/mLと高値を示した．妊娠38週で無痛分娩にて2,965 gの女児を出産．臍帯血EPO値は33.9と正常範囲であった．また，母体血中EPO値は産褥6週目には23.9と戻っていた．【考察】EPOは主に腎尿細管近傍の細胞で産生されるが，妊娠中は胎盤でも産生が確認されている．母体血中EPOの推移はhPLの推移と類似しており，ともに胎盤通過性がないとされることから，本症例においてhPLが母体の腎臓もしくは胎盤に作用してEPOの産生亢進を来していた可能性が示唆された． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 439-439, 2012 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |