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<< 学会誌へ戻る 【目的】 胎盤血腫は，急速に病状が進行し，子宮内胎児発育遅延（IUGR），子宮内胎児死亡，胎児機能不全や常位胎盤早期剥離などの危険があり，母児ともに重篤な状態に陥る可能性がある．今回我々は，当院で分娩となった胎盤血腫の8症例を報告する． 【方法】 過去3年間に，当院で経験した胎盤血腫の8症例を産科データベースより後方視的に検討した． 【結果】 母体年齢は27〜36歳（平均32歳），初産婦が8例中7例であった．全例が妊娠中期に入院し，入院時妊娠週数は17〜30週（平均24週）で，入院時診断は切迫流・早産6例，IUGR 1例，Chronic Abruption Oligohydramnios Sequence（CAOS）疑い1例であった．入院時に超音波検査において胎盤血腫を認めたものは7例で絨毛膜下血腫5例，羊膜下血腫1例，CAOS 1例だった．妊娠経過中に，子宮出血7例，前期破水6例，IUGR 4例，羊水過少3例，妊娠高血圧症候群1例，胎児機能不全1例を認めた．分娩週数は21〜36週（平均29週）で，分娩方法は緊急帝王切開が4例，経腟分娩が3例，流産1例であった．臍帯付着異常を8例中6例に認め，臍帯付着部位は卵膜付着3例，辺縁付着3例，側方付着1例，中央付着1例であった．胎盤病理組織診断は，辺縁出血3例，Brue’s mole 2例，周郭胎盤を伴う羊膜下血腫1例，胎盤後血腫1例，CAOS（陳旧性出血+胎盤肥厚）1例であった．なお，組織学的絨毛羊膜炎を3例（Blanc分類stage I）に認めた． 【考察】 今回の検討では臍帯付着異常を8例中6例に認めたため，胎盤血腫の診断がなされた際は，臍帯付着異常を鑑別することも重要である． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 439-439, 2012 |
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