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<< 学会誌へ戻る 妊娠中に羊水過多，腎腫瘍を認め，出生後にmesoblastic nephromaと診断された症例を経験したので報告する．【症例】32歳．0回経妊0回経産．既往歴・家族歴に特記すべき事項はなかった．妊娠32週に羊水過多を指摘され，妊娠33週で当院を紹介受診した．その後の母体精査では，明らかな妊娠合併症を認めなかった．胎児超音波検査上で，胎児左腎上方に4cm大の比較的境界明瞭な充実性腫瘤を認め，腎臓との境界が一部不明瞭であること，副腎や脾臓など腎周囲の臓器を別に確認できること，栄養血管の一部が腎動脈から分岐していることより，腎腫瘍と胎児診断した．胎児期に発見された腎腫瘍であることより，mesoblastic nephromaを最も疑ったが，Wilms腫瘍も否定できなかった．その後も入院管理を継続していたところ，妊娠37週4日に陣痛発来し，同日経腟分娩となった．児は2448gの男児で，Apgar scoreは1分値8点，5分値9点であった．出生後の精査により左腎腫瘍を認め，日齢10に左腎左副腎全摘出を行い，病理組織検査よりmesoblastic nephromaと確定診断された．術後経過は良好であり，日齢19に退院となった．【考察】当院では，この症例も含め，胎児期に羊水過多，腎腫瘍を指摘され，出生後にmesoblastic nephromaと確定診断された症例を3例経験した．Mesoblastic nephromaでは，高レニン血症により胎児循環血漿量が増加し，羊水過多を来すことがあると報告されている．原因不明の羊水過多を認めた場合，鑑別の一つとして考慮すべきである． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 449-449, 2012 |
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