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<< 学会誌へ戻る 【目的】妊娠糖尿病（GDM）の新診断基準の導入により，新たに追加となるGDM症例の医療介入による周産期予後を後方視的に検討した．【方法】倫理委員会の承認を得た後，過去42ヶ月間に75gOGTTを施行した単胎妊婦を，新旧診断基準ともGDM群（A群），新基準により新たに追加となるGDM群（B群），非GDM群（C群）の3群に分類した．統計はone-factor ANOVAを用いp＜0.05を有意とした．【成績】（1）新基準導入前244例（分娩2227例），導入後169例（分娩844例）に75gOGTT施行した． （2）新基準導入前のGDMは31例（1.4％），導入後は56例（6.6％）で，GDMの頻度は4.7倍増加した．新基準導入前はA群31例，B群45例，C群162例，導入後ではA群15例，B群41例，C群114例であった．新基準導入前はA群のみに，導入後はA・B群に対し血糖管理を行った． （3）新基準導入前は，B群ではC群よりLGA児の頻度が高く（p=0.02），分娩時BMIが高値を示した（p=0.01）．A群ではB・C群より，妊娠前体重が重く（p＜0.01），児頭囲が小さく（p＜0.01），A群がC群と比し，児身長が低く（p=0.04），分娩時体重が重かった（p＜0.01）． （4）新基準導入後は，A群ではB・C群より，Apgarスコア1分値（p=0.01），5分値（p=0.02）が高値で，インスリン使用が高率（p＜0.01）だった．A群がC群と比し，分娩時体重（p=0.02）が重かった．【結論】新たに追加となったGDM症例は医療介入によりLGA児の頻度が減少した． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 452-452, 2012 |
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