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<< 学会誌へ戻る 卵巣のcellular fibroblasitic tumorはcellular fibromaとfibrosarcomaとに分類されるが，核分裂4 HPF以上のものでも，核異型が高度でなく，予後良好なものもあり，mitotically active cellular fibroma（MACF）として区別される．今回我々は，短期間に局所再発を来たしたMACFの1例を経験したので報告する．症例は40歳代，2回経妊2回経産．下腹部痛を主訴に前医を受診し，右卵巣腫瘍を認め，当院へ紹介され受診した．右卵巣に多房性腫瘍を認め，開腹手術を施行した．右卵巣は14cmの白色の充実性腫瘍で，腹腔内に他の腫瘍発育は認めず，腹水中迅速細胞診は陰性であった．右付属器切除術，左卵巣部分切除術を施行し，術後病理組織診断はcellular fibromaで，左卵巣に腫瘍発育は認めなかった．術後3か月に左卵巣に2cmの腫瘍を認め，術後5か月には13cm大に急速な増大したため，再手術を施行した．左卵巣は11cmの黄色充実性腫瘍で，腹腔内は著明な癒着を認め，子宮表面，腸管表面，大網にも多数の母指頭大の腫瘍発育を認め，単純子宮全摘術，左付属器切除術，大網切除術，虫垂切除術を施行し，術後化学療法を施行した．切除標本はMACFであることが判明し，Ki-67陽性，Vimentin陽性，α-SMA，CAM5.2，s-100，Sudan IVは陰性であった．第2回手術後，初回手術の標本を再検討し，初回手術診断もMACFであったことが判明した．本症例のようにMACFでも急速な再発をきたすものもあり，術後経過観察には慎重を要すると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 469-469, 2012 |
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