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<< 学会誌へ戻る 性交後の腟壁裂傷は，手術既往や閉経後，外傷後などの場合に多い．今回，手術や外傷の既往のない性成熟女性の性交後の腟裂傷3例を報告する．症例1：24歳，未経妊，性交後翌日に性器出血多量で搬送入院．腟壁右下部に長径3cmの裂傷を認め，縫合止血した．当科での出血量は約100g．症例2：43歳，3経産，ホテルで性具使用中に性器出血多量で搬送入院．入院時はほぼ止血していたが，左腟壁の裂傷深く長径5cmと腟円蓋まで及ぶため，縫合を要した．術中出血は158g，術後は血清ヘモグロビン値が5.5 g/dLまで低下したが鉄剤投与で対処した．症例3：33歳，2経産，ホテルで性交後出血大量にて搬送入院．入院時，腟内に凝血貯留205g，CTと超音波検査にて後腹膜や腹腔内に出血がないことを確認した．子宮頸管右側の腟裂傷部位から動脈性に出血しており，縫合止血した．術中出血量は990g，輸血は濃厚赤血球4単位，翌日の血清ヘモグロビン値は9.3 g/dLであった．腟裂傷は，強出血を生じ容易に出血性ショックに陥る婦人科救急疾患である．裂傷が深いと腹腔と交通する場合があり，修復に開腹や腹腔鏡を要したという報告もある．性交後の多量の性器出血に対しては，詳細な病歴聴取，早急な診断，治療が望まれる． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 485-485, 2012 |
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