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<< 学会誌へ戻る 今回，我々は術前診断に苦慮した子宮頸部に発生したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例を経験したので報告する．症例は72歳，2経妊2経産．腹部膨満感を主訴に近医受診．巨大骨盤内腫瘍を認め，精査・治療目的に当院紹介受診となった．MRI検査上，腫瘍は直径20 cmに腫大しびまん性に造影効果のある子宮腫瘍で，外腸骨リンパ節，閉鎖リンパ節，総腸骨リンパ節の腫大を認めた．子宮内膜組織診を行うも確定診断には至らなかった．以上より子宮に発生した上皮性でない悪性腫瘍を疑った．しかし，骨盤内を占拠する腫瘍の大きさから手術不能と考え，インフォームドコンセントの後化学療法を選択した．化学療法はpaclitaxel＋carboplatin療法を選択し1クール行ったところで腫瘍は著明に縮小したため，腹式単純子宮全摘術＋両側付属器切除術を施行した．摘出物の病理組織診断は悪性リンパ腫（DLBCL）であったため，レジメンを変更し，RTHP-COP療法を6コース施行した．現在再発兆候なく血液内科で経過観察中である．悪性リンパ腫は女性生殖器にも発生する場合もあるため，びまん性に腫大する子宮腫瘍で悪性腫瘍が疑われる際には，悪性リンパ腫も念頭に置く必要があると思われた． Key words：malignant lymphoma, diffuse large B-cell lymphoma 関東連合産科婦人科学会誌, 50(1) 69-75, 2013 |
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