 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【緒言】von Willebrand病（vWD）は，出血傾向を主徴とする先天性止血異常症で，von Willebrand因子（vWF）の異常に起因する疾患である．vWDのヘテロ接合体は1/100〜200人の割合で存在すると推定されており，周産期領域においても注意するべき疾患である．今回我々は，vWD合併の2症例4分娩を経験したので報告する．【症例1-1】26歳，初妊婦．家族歴よりvWDと診断されており，妊娠8週にvWFは30％であった．経過は順調であり，vWFも29週37％，35週54％，38週64％と上昇した．40週に2976gの女児を正常経膣分娩した．出血量は380gであった．【症例1-2】28歳，1経産婦．妊娠12週にvWFは36％であった．その後の経過は順調であり，vWFも20週50％，29週54％，37週60％と上昇した．40週に2850gの男児を正常経膣分娩した．分娩後弛緩出血を合併し処置を要した．総出血量は1825gであったが，凝固系検査で異常なく，輸血・血液製剤の投与は行わなかった．【症例2-1】34歳，初妊婦．肥満ならびに子宮筋腫合併．妊娠前よりvWDと診断されている．近医にて健診施行され，妊娠7週にvWFは32％であった．経過は順調であり，vWFは23週65％，29週88％，37週115％と上昇した．38週にCPDの診断にて帝王切開を施行，3504gの男児を分娩した．出血量は1360gであった．【症例2-2】36歳，1経産婦．妊娠経過は順調であり，vWFは34週で107%であった．陣痛発来のため妊娠35週にて反復帝王切開を施行し，2526gの女児を分娩した．出血量は490gであった．【考察】vWD合併の2症例4分娩を経験した．妊娠中vWFは上昇し，経腟分娩および帝王切開も可能であった．いずれの分娩でも輸血ならびに血液製剤は使用しなかった． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 310-310, 2013 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |