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<< 学会誌へ戻る 【緒言】超音波機器の精度向上により，出生前に診断される胎児形態異常は増加し，詳細に検索され，新生児管理に大きな影響を与えている．しかし，羊水過少例では，時に正確な評価が困難なケースがある．今回，羊水過少，両側腎臓低形成からPotter症候群として周産期管理し，分娩時人魚体と診断した1例を経験したので報告する．【症例】29歳，1回経産婦（正常分娩）．妊娠16週時，羊水量の減少を指摘され受診となった．超音波検査により，骨盤位，著しい羊水過少，両側腎無形成を認めた．その後の画像診断においても，同様な所見であり，Potter症候群として周産期管理を行った．複数回にわたり，新生児科医と共に胎児・新生児予後について話し合い夫婦も理解を示し，通常の周産期管理を希望した．妊娠35週，自然破水し，陣痛出現，経腟死産分娩となった．上肢に特に異常は認めなかったが，太く1本の大腿を認め，下肢以下の形成は認められなかった．外性器の形成も認めず，人魚体と診断し家族に説明した．児の出生時体重；1,555g，身長；36cm，性別不明であった．剖検の同意は得られなかったが，皮膚・臍帯血・臍帯・胎盤の遺伝学的検査を施行した．【結語】羊水過少での胎児画像診断は，不正確となる場合があることを念頭に置く必要がある．正確な診断に努めることは重要あるが，羊水過少が及ぼす胎児病態・新生児予後について家族に十分説明し，分娩時の体制を整えることが重要である． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 313-313, 2013 |
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