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<< 学会誌へ戻る 【目的】卵巣成熟嚢胞性奇形腫（mature cystic teratoma：MCT）の悪性転化の頻度は0.17-2%とされており，術前に悪性転化を診断することは困難な場合が多い．近年，発癌過程における炎症の関与が注目され，好中球/リンパ球比（N/L比）が様々な癌種においてバイオマーカーとなることが報告されている．そこで本研究では，N/L比を含む血液学的因子でMCTの悪性転化を予測できるか否か検討することを目的とした．【方法】当院にて1998年7月〜2012年12月に手術を施行したMCT悪性転化11例（扁平上皮癌8例，腺癌3例）および2010年4月〜2013年1月に手術を施行したMCT 97例を対象として後方視的に検討した．年齢中央値はMCT悪性転化例48（27-70）歳，MCT例34（19-78）歳であった．年齢，腫瘍径，白血球数，好中球/リンパ球比（N/L比），ヘモグロビン値，血小板数，CA125値，CA19-9値，SCC値と，悪性転化の有無との相関をMann-Whitney U検定による単変量解析，ロジスティック回帰分析による多変量解析にて検討した．【成績】単変量解析において悪性転化と相関を認めた因子は，高い年齢（P=0.008），大きな腫瘍径（P=0.002），N/L比高値（P=0.004），血小板数高値（P=0.005）であった．また，N/L比が4.0以上を示す症例の割合は，MCTで6.2%であったのに対しMCT悪性転化では45.5%と高値であった．年齢（中央値以上），腫瘍径（10cm以上），N/L比（4.0以上）を因子とした多変量解析では，N/L比（4.0以上）のみが独立した悪性転化の予測因子となった（P=0.027，HR=8.167）．【結論】N/L比（4.0以上）は，MCT悪性転化の独立した予測因子であり，術前診断の一助となる可能性が示唆された． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 334-334, 2013 |
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