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<< 学会誌へ戻る 【背景】臍帯での炎症細胞浸潤は胎児の好中球の浸潤である．慢性肺疾患（CLD）と絨毛膜羊膜炎（CAM）の関係は知られているが臍帯炎とCLDの関係は知られていない．ただし，CLDと亜急性壊死性臍帯炎（subacute necrotizing funisitis=SNF）は合併率が高いと報告されている．今回私は，CLDと臍帯炎が関係するのか，さらに臍帯炎が慢性化したSNFとCLDの合併はどうであるかを検討した．【材料】139例のCLDの臍帯の炎症と週数，IgM値を明らかにした．SNF24例のCLDの合併群の週数とIgM値を検討した．CLDの定義は新生児が修正36週になっても酸素が必要である場合をCLDとした．【結果】139例のCLDの平均分娩週数は25.6週であった．CLDの臍帯炎の合併数は57/139例であった．24例のSNFの中でCLD合併は7/24例で，平均分娩週数は25.4週であった．平均IgM値は92.3mg/dLでした．SNFの中でCLDを合併していなかったのは17/24例で，平均分娩週数は28.6週で，平均IgM値は26.1mg/dLであった．【考察】CLD群の中で臍帯炎は以前報告したCAMの60％ほど高率ではないが，41％と高率であった．臍帯炎が慢性化したSNF群の中でCLD（+）群は29.2％とそれほど高率ではなかった．すなわちSNFはCLDの発症因子とは考えにくい．SNF群におけるCLD（+）群はCLD（-）群の週数の比較ではCLD（+）の群の分娩週数がより早い週数を示した．SNF群の中でCLD（+）群はCLD（-）群よりIgMは高値であった．このことは，週数が28週を超えている，IgMが30mg/dL以下であることが，たとえSNFを合併していてもCLDに関すれば合併が少なくなるということが確認された． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 353-353, 2013 |
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