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<< 学会誌へ戻る 子宮腺肉腫は，良性の上皮および悪性の間質（間葉）の成分よりなる稀な腫瘍である．今回，われわれは，TCR後に，再発し，子宮全摘術により，子宮腺肉腫の診断にいたった1症例を経験したので，病理組織像，免疫染色像および文献的考察を加えて報告する．症例は，61歳，2回経産．不正性器出血にて近医受診．子宮内を占拠する腫瘤がみられ，子宮内膜細胞診ではclassIIであり，経過観察とされていた．その後，再度出血がみられ，前医受診．細胞診classIIIa，診断および治療目的にてTCR施行された．TCR切片を用いた病理診断では，adenomyomaであり，外来経過観察とされていた．外来経過観察中，再度子宮内を占拠する病変が出現し，再発疑われ，手術目的にて当院受診となった．当院で行ったMRIでは，病変は不均一に描出され，悪性の可能性も考慮し，子宮および両側付属器切除術を行った．手術切除検体を用いた病理検査では，adenosarcomaの診断であった．HE像では，間質細胞のcellularityの増加，mitosisの増加がみられ，免疫染色では，間葉の成分で，vimentin（+），CD10（+〜-），SMA（+〜-），desmin（+〜-），MIB-1 indexは多いところで15%であり，adenosarcomaとして矛盾しない結果であった．子宮腺肉腫は比較的まれな疾患であるが，再発を繰り返す腫瘤性病変の場合など，念頭に置いておく必要のある腫瘍であると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 357-357, 2013 |
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