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<< 学会誌へ戻る 【目的】当院における子宮頸部円錐切除術の意義，問題について明らかにするためretrospectiveな検討をおこなった．【方法】2005年4月〜2012年12月まで中等度異形性以上の病変についてKTPレーザー装置で円錐切除術を施行した95例（19〜72歳，平均37.7歳）の，（1）手術時間，出血量（2）術前後診断（3）術後出血，頸管狭窄（4）断端陽性例と転帰（5）術後妊娠について検討した．【成績】（1）手術時間は23.9±10.9分（平均±SD）であった．45分を超えたものは3例，内2例は初術者であった．出血は88例で測定不能，測定可能だった7例中50ml以上の出血は5例，内3例は初術者であった．（2）術前診断under：4例，術前診断over：5例であり，診断一致率は89.3%であった．（3）術後出血は9例あり，退院直後から術後17日目までみられたが圧迫止血可能で再入院例はなく，頸管狭窄は1例も認めていない．（4）断端陽性は10例あり再手術は4例，ほかは経過観察中である．断端陰性で経過観察中に病変出現も4例あった．再発再然までの期間は，最短42日最長1457日（断端陰性例）であったが，最長の1例を除外するとすべて術後2年以内であった．（5）術後妊娠は●9週大で流産●33週まで異常無く他院へ帰省分娩●38週で帝切（既往帝切）●妊娠22週で早産のち再妊娠，18週で頸管縫縮術施行後39週自然分娩の4例である．【結論】縫縮術の必要な妊娠例が1例あったが，KTPレーザー装置を用いた円錐切除術は習得容易で安全な術式である．断端の陰性陽性にかかわらず術後2年は慎重な経過観察が必要と考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 367-367, 2013 |
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