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<< 学会誌へ戻る 【緒言】膣上皮内腫瘍は女性性器上皮内腫瘍の1％未満とまれな疾患である．発症にはHPV感染が関与し，浸潤癌へと進展する可能性がある．今回，我々はCISで円錐切除後，外来経過観察中にVAINと診断された症例を経験したため報告する．【症例】52歳，3経妊2経産．CISのために円錐切除を施行し，外来フォローとしていた．3年後に子宮頚部細胞診class3b−4を指摘されるも，コルポスコピー下狙い生検にて子宮頚部に組織学的に異常所見を認めなかった．膣壁擦過細胞診にてclass3b−4であり，コルポスコピーによる所見で膣壁左上1/3に白色上皮・赤点斑を認め，組織診にてVAIN3の診断となった．血中SCCは3.5ng/mlと高値であった．そのため，ATH+BSO＋膣壁切除術を行った．術後の病理診断にて，子宮頚部に病変を認めず膣壁から15mm強の範囲に高度異型成〜上皮内癌を認めた．側方断端は陽性であった．【結論】VAINの発生にはHPVが関与しており，閉経後に多いとされている．子宮頸癌術後も，細胞診にて異常所見を認めた場合，VAIN発生の可能性を考慮してコルポスコピーにて膣壁を十分に観察することが必要である． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 367-367, 2013 |
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