 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る [目的]遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）の原因遺伝子であるBRCA1/2の遺伝子変異保因者では卵巣癌が高率に発生し，そのリスクは一般集団の35-40倍と言われている．このため，BRCA1/2遺伝子変異保因者の卵巣癌予防として，リスク低減卵管卵巣摘出術を1年3ヶ月にわたる討議の上，2011年2月付けで院内倫理委員会の承認を得て2011年9月より実施している．今回，RRSOを行う契機となった症例について，その詳細を報告する．[既往歴]右乳癌（45歳），左乳癌（50歳）[家族歴]母：胃癌，叔母：乳癌，姪：卵巣癌（37歳）[現病歴]患者は53歳の時に当院家族性腫瘍センター（現遺伝子診療部）を受診され，BRCA1遺伝子変異“uncertain significant”の結果であった．サーベイランス目的に当科紹介初診され，3-4ヶ月毎の子宮癌健診，経膣超音波検査およびCA125測定が実施された．患者の都合でサーベイランス間隔が8ヶ月開いた検診時の子宮頚部及び内膜細胞診で腺癌が指摘された．この時のCA125は19.7，PET/CTで3.6cmの右卵巣腫瘍（SUVmax7.41）を認め，卵巣癌の診断で子宮全摘，両側付属器切除，大網切除，骨盤リンパ節および傍大動脈リンパ節郭清術を施行した．腹水細胞診陽性，ダグラス窩腹膜播種と大網転移が認められ，右卵巣癌pT3cN0M0 Carcinosarcomaと診断，術後TC療法6サイクル施行された．卵巣癌が判明した月にMyriad社よりBRCA1遺伝子変異“suspected deleterious”との追加報告が届けられ，病的変異の診断がなされた．発見時にlllc期ではあったが，家族歴および臨床的な判断によりサーベイランスを続けていたことで無症状の時点で診断でき，現在術後約4年無病生存されている． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(2) 373-373, 2013 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |