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<< 学会誌へ戻る 【目的】異所性妊娠に対するMTX全身投与は，妊孕性を温存できる可能性のある治療選択肢である．当院での経験が6年間で50症例に達したのを機に，治療の成否を分けるポイントを主として治療直前のhCG値をもとに検討し，MTX治療後の妊孕性の予後を明らかにすることを目的とする．【方法】当院のプロトコールに沿って異所性妊娠に対しMTX全身投与を施行した症例（2007年7月〜2013年6月 50症例）を後方視的に解析した．うち40症例が卵管妊娠，10例は妊娠部位不明の腹腔内妊娠であった．【成績】50症例中，8症例がMTX治療後に緊急手術を要した（16%）．治療直前の血中hCG値が3300mIU/mL以上の場合には，後に緊急手術を要する割合が8例中5例（62.5%），3300mIU/mL未満の場合は43例中3例（7.0%）であった．MTX治療後に妊娠の成立した症例は15例であった．うち7例が流産となり（46.7%），再度異所性妊娠を繰り返した症例は1例のみだった．【結論】MTX治療の成否を分けるカットオフをhCG3300とするのは妥当である．MTX治療後の再度の異所性妊娠の確率は高くないが，流産症例が多い点が注目される． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(3) 450-450, 2013 |
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