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<< 学会誌へ戻る 症例は70歳，0経妊0経産．2年前から卵巣腫瘍指摘され手術を勧められていたが放置していた．腫瘍増大に伴い腹部圧迫症状が増強し近医を受診，卵巣癌を疑われたため当院紹介受診となった．診察上胸骨下縁におよぶ硬い卵巣腫瘤を認めた．MRI画像にて骨盤内から腹腔内を占拠する巨大な18cm大の卵巣腫瘍を認めた．腫瘍内容は脂肪成分を含んでおり，造影効果のある壁在結節・肥厚した隔壁・充実成分などを認めた．腫瘍マーカーはCA125 89.3 U/ml，CEA 30.6 ng/ml，SCC 31.3 ng/mlと上昇していた．卵巣癌（成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化）を疑い手術の方針となった．術中所見では超成人頭大の卵巣腫瘍を認め，腹壁・腸管・ダグラス窩への強固な癒着を認めた．腹腔内には2cm程度の腹膜播種病変が散見された．腹水はなく，また骨盤リンパ節の腫大は認めなかった．癒着が強固であり子宮の摘出は不可能であった．腫瘍が回腸に浸潤していたため回腸切除を，また術中迅速病理診断にて悪性所見を認めたため大網切除をそれぞれ追加した．術後病理診断は卵巣癌IIIc期（pT3cNxM0）Squamous cell carcinomaであり，成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化と考えられた．成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化は卵巣癌の中でも稀な組織型であり，文献的考察を踏まえて報告する． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(3) 451-451, 2013 |
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