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<< 学会誌へ戻る 【緒言】子宮頸部神経内分泌癌は子宮頸癌の5％以下で非常に稀である．治療法は肺小細胞癌に準るが，標準治療は定まっていない．今回，治療に難渋した子宮頸部小細胞癌2例と大細胞癌1例を経験したので報告する．【症例1】46歳，細胞診でClasIVを認め当院紹介初診．子宮頸部小細胞癌Ib1期（pT1bN0M0）の診断で広汎子宮全摘出術を施行．EP療法後に肺門部と膵臓転移を認め，mTC療法へ変更したがPDであり，NGT療法，CPT-P療法を施行後に，脳，腎，甲状腺転移を認めた．GEM療法に変更するも，脳転移による症状が増悪し，術後2年4カ月で永眠．【症例2】25歳，不正性器出血と腰痛を主訴に当科初診．子宮頸部小細胞癌IVb期（T3bN1M1）の診断で，PE療法を6コース施行しCRを得た．肺小細胞癌の治療に準じてPCIを施行したが，子宮再発，肝・肺転移を認めた．AMR療法とNGT療法でPDであり，肝不全を来し，初診時から9カ月で永眠．【症例3】47歳，細胞診でAGCを認め紹介初診．子宮頸部大細胞癌Ib1期に対して広汎子宮全摘出術を施行（pT2aN0M0）．CPT-P療法を6コース終了後1カ月で多発肝転移，骨転移を認めた．椎骨転移に対して除圧術と放射線照射を施行．mTC療法に変更もPDとなり，現在AMR療法を施行中である．【考察】子宮頸部神経内分泌癌は稀であり，進行が早く予後の悪い癌と報告されている．経験した3症例とも治療抵抗性でこれに矛盾しなかった．今後更なる大規模スタディが施行され，エビデンスが蓄積されることが望まれる． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(3) 455-455, 2013 |
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