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<< 学会誌へ戻る Meigs症候群は線維腫群により発症するtrue Meigsとその他の組織型からなるpseudo Meigsがあり，本邦では悪性腫瘍によるpseudo Meigsの報告が多い．True Meigsの中でも莢膜細胞腫によるものは比較的稀である．今回我々は莢膜細胞腫と診断されたtrue Meigs症候群の一例を経験したので報告する．症例は74歳，4経妊4経産．呼吸苦にて前医を受診したところ，右肺野の著明な胸水と骨盤内に15cm大の腫瘍を認めたため，精査加療目的に当院紹介となった．画像所見からは右側優位の胸水と腹水の貯留，骨盤内に卵巣由来の一部に充実性成分を伴う嚢胞性腫瘍を認めた．肺野内に腫瘤性病変は認めなかった．CA125の上昇の他は明らかな腫瘍マーカーの上昇なく，顕著な炎症所見も認めなかった．入院後，連日胸水を排液し20日間で合計13000mlの排液を行った．胸水は細胞診にて悪性所見は見られず，性状は漏出性であり，CA125の上昇を認めた．骨盤内腫瘍の他，胸水の原因となるような異常所見を認めなかったためMeigs症候群を疑い手術の方針とした．開腹手術を施行したところ腹腔内にはやや乳び様の淡血性腹水が貯留し，右卵巣に小児頭大の一部嚢胞性変化を含む充実性腫瘍を認めた．腹腔内に明らかな播種病変は認めなかった．術中迅速診にて右卵巣腫瘍は線維腫の診断であり，単純子宮全摘・両側付属器切除を施行した．術後の病理診断は莢膜線維腫であり，腹水細胞診でも悪性所見は認めなかった．手術後数日は胸水の貯留が認められ6日間で合計1500mlの排液を行ったが，その後の貯留は緩徐であった．術後12日目に退院し現在外来通院にて経過観察中であるが，術後1ヶ月の時点で少量の胸水を認めるのみで増悪はみられていない． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(3) 457-457, 2013 |
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