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<< 学会誌へ戻る 【緒言】全身臓器を対象としても本邦で症例報告されている三重癌は非常に稀である．今回我々は骨盤内女性生殖器での三重癌を経験したので報告する．【症例】38歳，0経妊0経産．結節性硬化症のため当院神経内科通院中であり，不正出血・月経困難を主訴に当科初診となった．診察時，子宮内膜ポリープと考えられた15×8mmの高輝度超音波像を認めた．子宮頸部・内膜細胞診施行し，NILM/陰性であり経過観察とした．しかし，その後も不正出血が続き，初診から2か月後に再度内膜細胞診に加え組織診を施行した．病理検査にてPartial endometrioid adenocarcinoma，grade 1 with atypical endometrial hyperplasiaが確認された．造影CTにて骨盤内に腫大するリンパ節が散在することが発見されたが，既往歴・診察所見よりendomeratioid adenocarcinoma，G1進行期3C1相当と考え，準広汎子宮全摘術+両側付属器切除術+骨盤リンパ節廓清術を施行した．術中腹水細胞診は陰性で，腫大リンパ節および腹腔内に明らかな病変は確認できなかった．術後病理検査にて子宮頸部：Adenocarcinoma in situ，子宮体部：endometrioid adenocarcinoma，G1，stage 1A，右卵巣：endometioid adenocarinoma 1cの異なる組織型からなるいずれも早期の三重癌を確認した．子宮頸部・体部・右卵巣に各々独立して発生したendometrioid adenocarcinomaと考えられた．【結語】不正出血を主訴に受診し，細胞診陰性で組織診により子宮体癌を疑い，手術療法により最終的に診断された女性骨盤内生殖器三重癌を経験した．家族歴・現病歴聴取を含め，複数の検査により腫瘍性変化の診断を行なう重要性を再確認した． 関東連合産科婦人科学会誌, 50(3) 481-481, 2013 |
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