子宮鏡下手術における術前ジエノゲスト投与に関する検討｜一般社団法人関東連合産科婦人科学会

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【原著】
子宮鏡下手術における術前ジエノゲスト投与に関する検討

平田　豪^1）, 祐森　明日菜^1）, 成毛　友希^1）, 古野　敦子^1）, 北川　雅一^1）, 片山　佳代^1）, 大島　綾^1）, 村瀬　真理子^1）, 吉田　浩^1）, 平原　史樹^2）
横浜市立大学附属市民総合医療センター婦人科^1）, 横浜市立大学附属病院産婦人科^2）

　子宮鏡下手術の際は，子宮内膜肥厚による視野の悪化を避けるために，手術日を月経後にする必要があり，月経周期のずれがあった場合には，不都合が生じる．我々はジエノゲストを子宮鏡下手術の術前に投与し，手術の視野を安全に得るという工夫をしている．2011年9月から2012年9月に子宮鏡下手術を行ったもののうち，ジエノゲストを術前投与した症例につき，背景，投与期間，手術時間，ジエノゲスト投与前後の腫瘍径，副作用に関し，後方視的に検討した．対象は子宮鏡下子宮粘膜下筋腫切除術15例，子宮鏡下内膜ポリープ切除術8例の計23例で，ジエノゲスト投与期間は，7～85日間（中央値30日間）であった．手術時に子宮内膜が肥厚していた症例はなかった．子宮粘膜下筋腫の径はジエノゲスト投与前26.0±7.5 mmに対して，投与後26.0±7.5 mmと変化を認めなかった（P=0.27）．子宮内膜ポリープではジエノゲスト投与前18.9±4.9 mmに対し，投与後は13.1±3.4 mmと有意に縮小していた（P=0.029）．不正出血が，子宮粘膜下筋腫で7例（47％），子宮内膜ポリープでは2例（25％）で認められ，子宮粘膜下筋腫の1例（7％）で多量の出血のため，ジエノゲスト中止とした症例があった．子宮鏡下手術においてジエノゲストを術前投与することにより，安全かつ，簡便に良好な術野を確保できた．

Key words：dienogest, hysteroscopic surgery, endometrial polyp, submucosal myoma

関東連合産科婦人科学会誌, 50(4) 553-558, 2013

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