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<< 学会誌へ戻る 急性呼吸窮迫症候群（acute respiratory distress syndrome：以下ARDS）は，肺へのさまざまな種類の損傷によっておこり，レントゲン上の両側肺浸潤影とPaO2/FiO2（以下P/F比）≤200 mmHgを特徴とする急性発症の低酸素性呼吸不全である．原因として，肺炎，誤嚥，敗血症等が挙げられている．今回我々は，妊娠中にARDSを発症した一例を経験したので報告する．症例は31歳，0経妊0経産．自然妊娠成立後，近医で妊婦健診を行い，順調に経過していた．妊娠30週2日より発熱，咳嗽を認め，近医で抗生剤投与により加療を行うも呼吸苦が出現し，SpO2は90％と著明な低下をきたしたため，妊娠31週0日に当院へ母体搬送，緊急入院となった．胸部レントゲン上，両側肺野に浸潤影を認め，リザーバーつきマスクでO2 15 L/min投与下でもPaO2 44 mmHgであったため，ARDSの診断で人工呼吸器を装着した．原因検索を行ったが，インフルエンザ，マイコプラズマ，抗酸菌の感染は否定的であった．抗生剤投与，ステロイドパルス療法，シべレスタットナトリウム200 mg/日投与にて加療を行ったところ，全身状態の改善を認め，妊娠32週3日に人工呼吸器を離脱，妊娠34週5日退院となった．その後，妊娠40週5日に陣痛発来し入院，NRFSのため，鉗子分娩となった．出生した児は2,888 gの男児でApgar score 1分値8点/5分値9点，臍帯動脈血液pHは7.305であった．母児ともに経過良好で産褥5日目に退院となった． Key words：ARDS, acute respiratory distress syndrome, pregnancy 関東連合産科婦人科学会誌, 50(4) 591-599, 2013 |
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