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<< 学会誌へ戻る 担癌患者は血液過凝固状態にあり，血栓症の発症リスクが高いが，大部分は深部静脈血栓であり，下肢動脈血栓をきたす症例は極めて稀である．今回我々は，完全手術後化学療法施行中に，下肢動脈血栓を発症した症例を経験したので報告する．症例は48歳，3経妊2経産 卵巣癌疑いで当院紹介となった．単純子宮全摘術，両側付属器切除術，骨盤リンパ節郭清，大網切除術施行．術後残存腫瘍はなく，病理診断はpoorly differentiated adeno carcinoma（G3）,pT3aN1M0，stageIIIcであった．術後化学療法として，dose-dense TC療法（T：70mg/m2，C：AUC5）を開始したが，1コース終了後，左下肢違和感および冷感，歩行後の疼痛を訴えるようになった．採血にて，D-dimer 11.4μg/mlと線溶系亢進を認め，造影CT検査により左下肢動脈内血栓を認めたため，血栓除去術およびステント留置術を施行した．術後dose dense TC療法を再開したが，術後91日目，造影CT検査にて骨盤内に再発病変を認めたため，dose dense TC refractory症例と判断し，腫瘍摘出の方針とした．再発腫瘍は径7cm大で直腸前面に位置しており，腸管への浸潤を認めた．腫瘍切除（一部直腸合併切除），ストーマ造設術を施行．術後2次化学療法を予定していたが，急激な多発転移とともに，全身状態が悪化し，初回手術から約5カ月後に死亡した．本症例は術後補助化学療法施行中に下肢動脈血栓症を併発し，化学療法抵抗性のため急激な転機を辿った一例である． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(2) 240-240, 2014 |
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