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<< 学会誌へ戻る 【目的】日本では晩婚化と生殖補助医療の発達に伴い，高年妊娠が増加傾向にある．周産期リスクが高いことが知られている高年妊娠の中でも，近年特に増加が著しい45歳以上の超高年妊娠の予後を調査した．【対象と方法】2006年から2012年に当院で妊娠12週以降に分娩した18293例のうち，分娩時45歳以上の妊婦102例の周産期予後について診療録を用いて後方視的に検討した．研究にあたり院内の臨床研究倫理委員会の承認を得た．【結果】対象の年齢は45歳から56歳で，うち初産婦が60％であった．多胎率は13％で，すべてが双胎であった．体外受精による妊娠は61％で，患者本人が申告した卵子提供例は9例認められた．妊娠前の健康状態として肥満5％，高血圧5％，糖尿病例なし，子宮筋腫合併妊娠19％，子宮筋腫核出既往は15％であった．妊娠高血圧症候群は18％（うち加重型3％），妊娠糖尿病は5％，前置胎盤は5％に発生した．分娩転機は早産22％，自然流産3％，過期産なし，人工妊娠中絶2％，死産なしであった．分娩様式は吸引・鉗子分娩11％，帝王切開55％で分娩時出血量1500ml以上が15％であった．産前入院57％，産後入院延長が52％であった．児の転帰は低出生体重児33％で，不当軽量児は13％で，NICU入院は20％，早期新生児死亡は25週の早産1例と，染色体異常の1例であった．【結論】超高年妊娠は妊娠成立，妊娠，分娩および出生児に対する医療介入を高率に要するものの，大多数は生児を得ることができた． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(2) 266-266, 2014 |
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