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<< 学会誌へ戻る 目的：FGR（fetal growth restriction）では，慢性的な胎盤機能異常から長期間の低酸素状態となり，アシドーシスを来たし胎児機能不全となる．今回我々は，陣痛発来前の早期産FGR児とAGA（appropriate for gestational age）児の2群間の臍帯動脈血ガス分析を比較することにより，子宮内アシドーシスの状態を後方視的に検討した． 方法：当院で2010年1月から2012年12月までに分娩となった2588人のうち，妊娠32週以下で陣痛発来前に帝王切開にて分娩となった単胎妊娠で，胎児異常を認めなかった生産児を対象とした．対象を-1.5SD以下のFGR群と，それ以上のAGA群に分け，両群の平均体重，Apgar Score（1分値，5分値），臍帯動脈血ガス分析値（pH,pCO2,pO2,HCO3-,BE）の比較を行った． 結果：対象となった児は30人で，母体背景（年齢，妊娠歴，分娩週数）に有意差はなかった．児はFGR群が12人，AGA群が18人で，平均体重，Apgar Score1分値，5分値において群に有意差はなかった．臍帯動脈血ガス分析では，FGR群vs AGA群において，pHが7.299±0.079vs7.331±0.065，PCO2は47.0±16.9vs42.2±9.6，PO2は16.3±5.6vs20.4±5.5，HCO3-は21.9±4.2vs21.5±3.4，BEは-4.6±3.1vs-4.4±2.7であり，FGR群でpHが低くPCO2が高くPO2が低い傾向にあった． 結語：FGRでは，慢性的低酸素状態から，陣痛などの外的ストレスを受ける前から代謝性アシドーシスにならない程度のpHの低下を認めた．今回の比較では明らかな有意差は出なかったが，今後も対象を増やして検討を重ねていきたい． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(2) 277-277, 2014 |
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