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<< 学会誌へ戻る 子宮内膜間質肉腫は子宮体部悪性腫瘍全体の約1%程度を占める発症頻度の低い疾患である．中でも低悪性度子宮内膜間質肉腫は一般的に緩徐な経過を示し，術前の画像診断においては子宮筋腫との鑑別が困難であることもある．今回我々は低悪性度子宮内膜間質肉腫の症例に手術を施行したところ，右卵巣静脈-下大静脈合流部への静脈内腫瘍進展を認めた症例を経験したので報告する．症例は51歳0経妊0経産婦，数年前より徐々に増悪する腹部膨満感を主訴に近医を受診し，骨盤内から剣状突起まで達する巨大腹腔内腫瘍を指摘され当院当科を受診した．CT及びMRIより，子宮筋腫あるいは子宮肉腫を疑い，腹式単純子宮全摘術及び両側付属器切除術を施行した．病理診断は低悪性度子宮内膜間質肉腫であった．また術中，右卵管間膜内及び右卵巣静脈を経て下大静脈に達する腫瘤を触知したため，播種を疑い下大静脈の部分切除を含めた腫瘍摘出を行った．病理診断により，同部の静脈内に充満するように増殖する腫瘍が確認され，組織型は低悪性度子宮内膜間質肉腫であった．動脈内及び血管外には腫瘍を認めず，静脈壁への明らかな腫瘍浸潤は認めなかった．現在は慎重に術後経過観察を継続しており，明らかな再発の所見は認めていない． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(2) 305-305, 2014 |
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