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<< 学会誌へ戻る 局所陰圧閉鎖療法（以下VAC）は難治性創傷に対し管理された陰圧を付加することで，創の保護，肉芽形成の促進，浸出液や感染性老廃物の除去を図り，創傷治癒を促進させる治療法である．今回婦人科術後離開創に対し，VACを行い良好な経過を得た3例を経験したので報告する．症例1は53歳，BMI 30.5，糖尿病，脳梗塞既往があり経口血糖降下薬とシロスタゾールを内服していた．卵巣腫瘍破裂に対し緊急開腹右付属器摘出術を行い，7日目に皮下に大量の漿液貯留，感染徴候を認めた．創解放しデブリードマン後4日目からVAC開始し，33日間行い肉芽形成良好となり終了，保存的治療を1週間追加し創閉鎖した．症例2は25歳，BMI 27.3，全身性エリテマトーデスがあり，プレドニゾロン12.5mg/日を内服していた．また肺血栓塞栓症に対し，ヘパリン持続投与を行っていた．卵巣出血で紹介となり，緊急腹腔鏡下止血術を行い，13日目に創出血，皮下膿瘍を来たした．創解放しデブリードマンを実施後1日目からVAC開始した．プレドニゾロン50mg/日まで漸増しており肉芽形成遅延は認めたが，51日間行い良好な肉芽が形成されたため終了し，創洗浄継続にて退院となった．症例3は87歳，BMI 30.7，糖尿病があり食事療法中だった．卵巣腫瘍に対し開腹左付属器摘出術を行い，術後2日目より創部からの浸出液多く癒合不良であり，術後10日目に創部を解放しVAC開始した．1週間経過し肉芽形成良好であり，治療継続し経過観察中である． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 394-394, 2014 |
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