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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵巣カルチノイドは全卵巣腫瘍のなかでも約0.5〜1.7%と言われる稀な疾患である．一般的には有症状である事が多い．今回特徴的な自覚症状なく画像診断にて子宮漿膜下筋腫又は左付属器腫瘍と診断し手術を施行し，病理検査で卵巣カルチノイドと診断された1例を経験したので文献的考察を加え報告する．【症例】42歳2回経妊0回経産．1年程前から下腹部腫瘤感を自覚し，徐々に増大傾向を認め，当院紹介受診となった．MRI検査では15cm大の骨盤内腫瘤を認め内部でややT2高信号であり造影増強効果を伴う事から子宮後壁漿膜下筋腫または左卵巣線維腫と診断した．腫瘍摘出術目的で開腹したところ腫瘍は左付属器由来であった．左付属器切除術，子宮筋腫核出術を施行した．左付属器腫瘍は肉眼的には淡褐色充実性で，一部に小出血を認めた．病理組織学的検査にてcarcinoid tumor（monodermal teratoma）と診断された．腹水細胞診はClassIであった．術後は外来で経過観察中である．【考察】卵巣カルチノイドは稀な疾患であり，他の卵巣良性腫瘍と合併することも多い．腫瘍細胞の産生するセロトニンやヒスタミン等の生理活性物質により下痢や皮膚紅潮などの症状が出現したり（古典的カルチノイド症候群），peptideYYという消化管ホルモンにより頑固な便秘（新カルチノイド症候群）を引き起こす事が知られている．本症例では腫瘤感以外は無症状で，子宮または卵巣由来の充実性腫瘍であり，術前のMRI及び術中の肉眼所見からは診断が困難であった．また，これまでの文献報告でも最大径15cmと巨大な卵巣カルチノイドを経験した． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 398-398, 2014 |
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