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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵巣原発の悪性胚細胞腫瘍は全悪性卵巣腫瘍の5％に満たない稀な腫瘍群ではあるが，若年者の卵巣腫瘍を診断する上では重要な鑑別疾患の一つである．今回我々は，茎捻転を契機に診断したディスジャーミノーマの一例を経験したので報告する．【症例】36歳，0回経妊の未婚女性，下腹部痛・腹腔内巨大腫瘍にて近医より紹介受診された．超音波検査にて17cm大の境界明瞭な充実性腫瘍と腹水の貯留を認め，LDHは1764U/Lと著明に上昇していた．疼痛改善傾向であったため外来にて精査を進めていたところ，数日後に下腹部痛にて再度受診され，卵巣茎捻転を疑い緊急手術となった．腫瘍は右卵巣由来であり反時計回りに720度捻転していた．右付属器摘出術ならび腹水細胞診を行い，病理組織診断にてディスジャーミノーマ1a期と診断された．術後速やかにLDHは正常化し，術後BEP（bleomycin+etoposide+cisplatin）療法を3コース施行し，現在まで再発を認めていない．化学療法施行中は無月経をきたしたが終了後は自然改善を認め，現在外来経過観察中である．【考察】ディスジャーミノーマは化学療法の進歩により比較的予後のよい腫瘍とされているが，進展速度が早いことから早期診断・治療が重要とされている．しかしながら本腫瘍のような充実性卵巣腫瘍では，漿膜下子宮筋腫などとの鑑別が困難な場合もあり治療が遅れる一因となっている．若年者の充実性腫瘍の管理について文献的考察を加え発表する． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 405-405, 2014 |
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