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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵巣悪性腫瘍患者における難治性腹水は，腹部膨満感，倦怠感，食思不振などの症状を伴い，著しくQOLを低下させる．難治性腹水に対して腹水穿刺を施行することは，症状緩和目的としては有効であるが，効果は一時的であり，アルブミンの損失により栄養状態をさらに悪化させる．穿刺した腹水を濾過，濃縮，再静注することでアルブミンを回収でき，QOL改善が期待される．今回，我々は腹水貯留を伴う卵巣悪性腫瘍患者に対し，腹水濾過濃縮再静注法（以下CART）を施行したので，CART施行間隔，1回排液量，有害事象などに関して後方視的に検討した．【対象】2009年7月から2014年5月までの5年間にCARTを施行した6例（卵巣癌Ic期IV期5例，転移性卵巣癌1例）を対象とした．年齢62.7±12.6歳，PS2〜3，いずれも終末期患者であった．【結果】患者一人あたりのCART施行回数は9±6回であった．1回排液量は3006.9±722.3g，濃縮再静注量は351.3±168gであった．いずれの症例でも，CART施行後に苦痛症状は改善し，CARTを繰り返し施行しつつ，自宅での生活を送ることができた．初回CARTからの生存期間は2.8±1.3ヵ月であった．有害事象としては，半数にCART施行当日あるいは翌日に発熱を認めた程度であり，クーリングあるいはNSAIDs使用で軽快した．【結論】CARTは施行が容易であり，重篤な有害事象を認めない．難治性腹水を伴う終末期の卵巣悪性腫瘍患者に対しCARTを施行することは，PS維持やQOL向上に寄与していると考えられ，有用な手段であると思われる． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 409-409, 2014 |
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