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<< 学会誌へ戻る 【緒言】我々は，非妊娠婦人の習慣的温水洗浄便座使用者（以下「使用者」）では細菌性膣症（BV）罹患率が高いことを報告してきた．他方，BVが早産の主たる原因のひとつであることから，本研究ではBVを背景にもつ使用者について習慣的使用が（切迫）早産発症に関わる潜在的リスク要因となるか否かを見極める為，（切迫）早産ハイリスク妊産婦で温水洗浄便座の使用状況を調査した．【対象・方法】対象は，2008年1月〜2010年3月末迄に登録された妊産婦495例中，既往妊娠歴・腹緊の有無・子宮頚管所見等からハイリスク群と判断した104例で，IC取得後に滅菌綿棒で採取した頚管膣分泌物をグラム染色（Verstraelen等の診断基準で評価）及び標準培養に供した．（倫理面の配慮）2004年厚労省「臨床研究に関する倫理指針」及び「ヘルシンキ宣言（東京）」に準拠した．【結果】臨床介入前の早産59例（分娩総数2,751例）で精査が可能であった30例の内訳が，pPROM20例：BV-like，non-pPROM10例：Grade I-likeだったことより，妊産婦104例中両所見を示す計27例（25.96％）をメトロニダゾール（MNZ）による除菌対象とした．この内「使用者」は17例（62.96％），また切迫早産・早産既往を有する症例7例中5例（71.43％）が「使用者」だった．除菌率は1クールで85.18％，2クールで95％以上であったが，2クール以上の治療を必要とした全例「使用者」だった．【考察】温水洗浄便座の習慣的使用がBV発症の関連要因であり，またMNZによる除菌の阻害要因ともなっている事が示唆された． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 416-416, 2014 |
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