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<< 学会誌へ戻る 【緒言】リステリア症は妊婦に感染した場合，数日から数週間で流産，早産，死産に至り，感染児の致死率は20-30%と重篤な転帰を辿る．今回 我々は妊娠中にリステリア感染症を来たした2例を経験したので報告する．【症例】症例1：29歳初妊産婦．妊娠27週6日，39℃の発熱にて入院．抗菌薬投与開始．妊娠28週2日に遅発性一過性徐脈を頻回に認め，胎児機能不全の診断で緊急帝王切開術施行．児は出生体重1,292 g，男児，Apgar score 1分値3点/5分値9点であった．入院時の血液培養よりリステリア症と診断．母体にAminobenzylpenicillinとGentamycinを14日間投与した．血液培養陰性を確認し術後16日目に退院となった．児に感染徴候は認めなかったが，抗生剤投与．出生直後より左孔脳症を認めた．精神発達は正常であるが，手の麻痺にてリハビリ中である．症例2：34歳初妊産婦．IgA腎症のためプレドニゾロン10 mg内服していた．妊娠31週0日，38℃の発熱を認め，入院．胎児心拍陣痛図で基準心拍数170 bpmの胎児頻脈を認め，子宮内感染の診断で緊急帝王切開術施行．児は1,454 g，女児，Apgar score 1分値1点/5分値1点であった．児は重篤な感染にて治療に反応せず，生後4時間で永眠となった．入院時の母体腟培養，尿培養，血液培養は全て陰性であったが，新生児の咽頭，皮膚，便培養よりリステリア症と診断された．母体は術後Sulbactam/Ampicillinを4日間投与．術後経過良好であり術後6日目に退院となった．【考察】妊娠中のリステリア症は児の重篤な合併症を起こしうるため，早期の診断，加療が重要である． 関東連合産科婦人科学会誌, 51(3) 455-455, 2014 |
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