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<< 学会誌へ戻る 分娩後の異常出血を防ぐため，分娩後に種々の子宮収縮薬の投与が予防的に広く行われている．しかし，それが本当に有効かどうか，有効であれば子宮収縮薬は何がよいか，投与はいつが効果的なのかを検討した．対象は妊娠37週以上の経膣分娩例である．子宮収縮薬の種類および投与時期によりA〜Gの7群に分けた．A群は子宮収縮薬を投与しなかった．B群はマレイン酸メチルエルゴメトリン（メテナリン）1Aとオキシトシン（アトニンーO）1単位を児娩出後・胎盤娩出前に，C群は胎盤娩出後に静注した．D群，E群はマレイン酸メチルエルゴメトリン1Aを，F群，G群はオキシトシン1単位を同様に静注した．出血量は，A群が386±235ml，B群が315±197ml，C群が361±182ml，D群が322±202ml，E群が381±229ml，F群が312±161ml，G群が340±180mlであった．Dunnett法による多重比較の結果，A群とB群間，A群とD群間，A群とF群間に有意差が認められた（p値はそれぞれ0.0069，0.0102，0.003であった）．すなわち，分娩後に子宮収縮薬をしない場合よりも，児娩出後・胎盤娩出前に投与した方が出血量が少なく有効であり，薬剤としてはオキシトシン1単位，マレイン酸メチルエルゴメトリン1A＋オキシトシン1単位，マレイン酸メチルエルゴメトリン1Aの順に少なかった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(3) 273-273, 2004 |
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