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<< 学会誌へ戻る 【序言】今回我々は胸膜転移にて発見された子宮体癌4期症例に対しweekly TJ療法を選択し，2回目投与時過敏反応を生じたが，その後脱感作法を行うことにより化療を継続し，現在迄約5年の予後を得ている症例を経験した．当院における子宮体癌の統計を交えて報告する．【症例】61歳．平成14年3月中旬頃より，咳嗽時の右胸部痛が有り，当院内科受診．右胸水貯留を認めた．胸水細胞診：class 5（adenocarcinoma）．CTにて子宮内腔に腫瘤を認め，5月8日，内科から紹介．子宮内膜組織診：endometrioid adenocarcinoma，G1であり，総合的に子宮体癌の胸膜転移が考えられた．まず全身化学療法が必要と考え，weekly TJ療法を開始した．2回目paclitaxel投与時呼吸困難を伴う強い過敏反応が出現した．翌日再投与とするも，再度同様の反応が出現した為，脱感作法を行った．即ち，前日からのdexamethasone投与とし，まずpaclitaxel 2mgを生食100mlに溶解し30分で投与．症状がみられないことを確認し，さらにpaclitaxel 10mgを生食100mlに溶解し30分で投与．症状がみられないことを確認し，残りのpaclitaxel量を生食500mlに溶解し3時間で投与とした．計18回施行後，10月10日，手術施行．病理結果では子宮体部内膜に癌の残存は無く，リンパ節転移も認められなかった．その後，平成15年2月5日迄，脱感作wTJ 10回追加し以後外来フォローアップとしていたが，12月24日，脳転移を認め，手術とガンマナイフによる治療を行った．その後，PALN転移再発にて平成16，17年と，脱感作wTJを各18回施行した．【結語】本症例では病理所見からTJ療法は有効であったと考えられ，脱感作法にてTJ療法を継続し得たのは有意義であったと考える． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(3) 316-316, 2007 |
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