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<< 学会誌へ戻る 症例1は35歳女性で，不正出血を主訴に前医を受診し，巨大多房性卵巣腫瘍が認められた．精査中に腹腔内出血をきたし，当院救急外来へ搬送となり，止血目的に右付属器切除術を行った．腹腔内に2400 ml，腫瘍内に1300 mlの出血があった．病理組織診断は成人型顆粒膜細胞腫で，進行期はIc期であった．妊孕性温存希望であり，追加治療は行わなかった．術後3年間，特に再発を疑う所見はない．症例2は54歳女性で，腹痛を主訴に救急外来を受診され，骨盤腫瘍破裂疑いで救急病棟へ入院するも，翌朝出血性ショックから心停止をきたした．蘇生術施行後，止血目的に左付属器切除を行った．病理組織診断は成人型顆粒膜細胞腫で，進行期はIc期であったが，蘇生後の合併症から術後追加治療はせず，外来管理としたところ，2年後，左傍大動脈リンパ節領域に嚢胞状腫瘤が出現し，徐々に増大．再発の疑いで回復したところ，腹腔内にも播種病変をみとめ，これらを可及的に切除した．術後追加治療は行わず，外来にて経過観察中である．症例3は54歳女性で，右下腹痛を主訴に受診し，右付属器領域に充実性腫瘍がみとめられた．卵巣癌の疑いで開腹したところ，迅速病理診断で顆粒膜細胞種であったため，腹式単純子宮全摘＋両側付属器切除＋大網切除＋患側骨盤リンパ節生検を施行した．腫瘍は自然破綻しており，膀胱子宮窩腹膜と強固に癒着，腹腔内に少量の出血を認めた．病理診断は成人型顆粒膜細胞腫で，進行期はIIc期であった．術後治療としてタキソール・カルボプラチン併用療法を3クール行った． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 42(3) 373-373, 2005 |
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