 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【はじめに】妊娠中の脳幹脳炎の発症はきわめて稀である．今回我々は，妊娠中期に脳幹脳炎を発症した症例を経験したので報告する．【症例】26歳の3回経妊0回経産婦．妊娠初期より前医で管理されていた．3日間の37℃台の発熱と上気道炎症状が見られた後，38℃台の発熱を生じ，妊娠19週0日に前医へ入院した．その後意識障害と痙攣が見られたため，同日当院へ救急搬送された．受診時，JCS：III-200，全身の硬直及びocular bobbingを認めたが，頭部のCT，MRIでは異常所見はなかった．血中肝逸脱酵素値の上昇と，脳脊髄液検査において蛋白細胞解離が認められたことから，ウイルス感染に伴う自己免疫性脳幹脳炎が疑われた．呼吸状態の悪化傾向に対し人工呼吸器管理とし，ステロイドパルス療法，抗てんかん薬の投与を開始，アシクロビル，抗菌薬を併用した．3病日には神経学的所見の改善が見られ，12病日に人工呼吸器を離脱，25病日（妊娠22週6日）に退院した．妊娠29週には抗てんかん薬によると思われる重症貧血を認めたものの，薬剤変更と輸血により改善し，妊娠38週4日に正常分娩となった．児は2500gの女児，Apgar scoreは8点（1分），9点（5分）であり，生後3カ月までに異常を認めていない．【まとめ】妊娠中に脳幹脳炎を発症した症例を経験した．脳神経内科と連携した迅速な診断，治療により母体への後遺症なく治癒し，児についても現在のところ問題なく経過している．母体の生命に関わる疾患については，胎児への影響を考慮して躊躇することなく，検査・治療を開始するべきであることが再認識された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 223-223, 2010 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |