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<< 学会誌へ戻る 【目的】単胎・双胎妊娠における脳性麻痺の発生について検討する．【対象と方法】当院で8年間に管理した単胎4,675例（出生4,627例），双胎（MD83組：出生165例，DD110組：出生215例）を対象とした．多胎における入院後の管理で，切迫早産（PTL），妊娠高血圧症候群（PIH）に対する管理は単胎に準じて行なった．小児神経科専門医により脳性麻痺（CP）の診断がなされた．母児の背景（前置胎盤，Preterm premature rupture of the membranes（Preterm PROM），PIH，PTL，分娩週数など）とCPについて検討した．統計学検定はp＜0.05で有意差ありとした．【成績】1）CPは全体で21例（単胎16，MD4，DD1）発生し，出生1,000例に対する割合は4.2であった．2）単胎において産科合併症との関連をみたところ，前置胎盤での頻度（5/57）が，PIH（4/435）やPreterm PROM（3/239）に比べて有意に多かった（p=0.01）．3）双胎におけるCP症例の分娩週数は，単胎と差がなかった．4）MDではDDに比べ，CPは約8倍多く発生し（24.2 vs. 4.7，p=001），その内訳はMD特有の病態が2例に認められた（双胎間輸血症候群，twin anemia polycytemia sequence 各々1例）．【結論】DD双胎と比較して，MD双胎でCPが約8倍多く発生し，単胎では前置胎盤がCPの発生に関連する可能性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 311-311, 2010 |
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