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<< 学会誌へ戻る 卵巣原発の癌肉腫は非常にまれな疾患で全卵巣悪性腫瘍の中でも1%以下である．今回我々は卵巣原発の癌肉腫を経験した． 症例は70歳3経妊3経産，既往歴・家族歴に特記すべき事なし．下腹痛と腹満感を主訴に前医受診，骨盤内腫瘤を指摘され精査加療目的に当科紹介受診となった．初診時の内診所見は左付属器に小児頭大の腫瘤触知，可動性なし，右付属器は不明瞭．経腟超音波にてダグラス窩に，ほとんどが充実性成分（14×10 cm以上）である腫瘍を認めた．MRIでも同様の所見であり，CTにては遠隔転移の所見はなかった．血算は正常であったが，LDH；287 IU/l，CA125；118 U/mL，SCC；3.3 ng/mLが上昇していた．手術所見は，少量の血性腹水（class V），左卵巣が小児頭大に腫大，後腹膜，子宮，卵管との癒着を強固に認め，一塊としては摘出が困難で剥離による出血を多くともなった．単純子宮全摘術+両側付属器切除術+大網切除術を施行した．残存病変は1cm2以下であった．病理組織検査にてcarcinosarcoma, heterologous type, FIGO IIIb（pT3bNxM0）と確定診断した．大部分はpsammoma bodyを伴ったserous adenocarcinomaの像で，一部endometrioid adenocarcinomaやsquamous cell carcinomaが混在していた．その一方で，chondrosarcomaやrhabdomyosarcoma，osteosarcomaの成分も見られた．術後はTC療法を施行中である． 本疾患は予後不良で，5年生存率7.5%と言われており，予後数か月の報告も多い．今回，多彩な組織型を含む卵巣原発carcinosarcomaを経験したので文献的考察を含め報告する． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(2) 338-338, 2012 |
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