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<< 学会誌へ戻る 【緒言】初産が難産であった妊婦が，次回の分娩も又難産になるのか否か不安を募らせる事がある．一般論として第2子分娩は第1子分娩よりも楽だよ，経過は速いよ，などと妊婦に説明して安心を得る様に心がけて来たが，確固としたデータが有る訳ではなかった．そこで初産が遷延分娩や吸引分娩であった場合，第2子の出産も同様になるのか否か検討した．【方法】2004年1月〜2011年12月の8年間に当院で妊娠36週以降，第1子と第2子を頭位単胎経膣分娩した妊婦において，分娩所要時間，吸引分娩の有無を後方視的に検討した．【成績】該当する妊婦は401例であった．この401例の分娩所要時間，第2期所要時間の平均値は，初産においてはそれぞれ878分，85分，第2子分娩においてはそれぞれ381分（減少率57%），22分（減少率74%）であった．初産遷延分娩（所要時間30時間以上），第2子遷延分娩（同15時間以上）は，それぞれ36例，14例であった．第1子第2子共に遷延したのは3例であった．初産遷延分娩であった妊婦36例の第2子分娩所要時間の減少率は78%で，初産非遷延分娩365例の第2子分娩所要時間の減少率38%よりも有意に大きかった（p＜0.001）．初産分娩第2期遷延は69例，第2子分娩第2期遷延は24例，2回共第2期遷延は10例であった．また吸引分娩は初産で53例，第2子分娩で4例，第1子第2子共に吸引分娩となったのは1例であった．【結論】初産が遷延分娩，吸引分娩でも次回分娩で反復する確率は低いと考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(2) 349-349, 2012 |
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