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<< 学会誌へ戻る Placental mesenchymal dysplasia（以下PMD）は胎盤に嚢胞性変化をきたす胎盤の形態異常である．妊娠中は部分胞状奇胎や胎児共存奇胎との鑑別は困難であるが，娩出後の胎盤組織学的検査で確定診断に至る．胎児死亡，FGRなど児の重篤な予後と関連し，約1／3にBeckwith-Wiedemann syndrome（以下BWS）を合併する．今回我々はFGRを伴ったPMDの2例を経験したので報告する．【症例1】28歳，0経妊0経産．妊娠15週に胎盤異常を指摘され紹介受診，経腹超音波検査法で胎盤の大半を嚢胞が占めていた．血中hCG値139265mIU/ml，MRI検査でも同様の所見であった．羊水染色体検査結果は46XXであった．全妊娠期間−2.0SD程度のasymmetrical FGRを認めた．妊娠36週6日に2010gの女児を出生した．胎盤重量は1055g，胎盤病理検査は間葉性異形成胎盤であった．【症例2】22歳，0経妊0経産．妊娠反応陽性にて当院受診．妊娠10週，胎盤に胞状病変を多数認めた．羊水染色体検査結果は46XXであった．MRI検査でも同様の所見であった．全妊娠期間−1.5SD程度の児推定体重で推移した．妊娠26週頃より切迫早産の診断のもと自宅安静を指示していた．妊娠27週頃より胎動の減少を自覚，妊娠28週にIUFDとなった．娩出した死児の体重は940gであった．胎盤重量は1062g，胎盤病理検査は間葉性異形成胎盤であった．【結語】胎盤に嚢胞状変化を認めた際には，絨毛性疾患やPMDも念頭におき，胎児well-beingの評価を慎重に行う必要がある． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 440-440, 2012 |
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