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<< 学会誌へ戻る 【緒言】子宮鏡下手術を行う際は，子宮内膜の肥厚による視野の悪化を避けるために，手術日を月経直後に合わせる必要があり，予期せぬ月経周期のずれがあった場合には，手術の延期など，不都合が生じることがある．そこで，我々はジェノゲストを子宮鏡下手術の術前に投与し，子宮内膜を菲薄化することにより，手術の視野を安全に得るという工夫をしている．【目的】2011年9月から2012年3月の間に子宮鏡下手術を行ったもののうち，ジェノゲストを術前投与した症例について，背景，投与期間，手術時間，ジェノゲスト投与前後の腫瘍径，検査値，副作用に関し，後方視的に検討した．【結果】対象は子宮鏡下粘膜下筋腫切除術（TCR-m）10例，子宮鏡下内膜ポリープ切除術（TCR-p）4例の計14例で，平均年齢は40.5±4.6歳，ジェノゲストの平均投与期間は35.0±16.0日間であった．子宮筋腫の2/10例（20.0%），内膜ポリープの2/4例（50%）で最大径の30%以上の縮小をみとめた．ジェノゲスト投与後の手術直前のホルモン値はE2 89.3±60pg/ml，FSH 6.6±2.0mIU/ml，LH 5.9±3.5mIU/ml，P4 2.6±4.2ng/mlであった．軽度の不正出血を認めたものが2/14例（14.2%）あったが，手術の延期を要するような重篤な副作用が出た症例はなかった．【結論】子宮鏡下手術においてジェノゲストを術前投与し，子宮内環境を整えることにより，安全かつ，簡便に適切な術野を確保できると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 473-473, 2012 |
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