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<< 学会誌へ戻る 【目的】風疹HI抗体，IgM抗体の推移と，児の先天感染の有無との関連を解明することを目的とした．【対象・方法】平成17年9月から平成19年1月に当科を受診した，妊娠初期にHI抗体256倍以上で風疹IgM抗体陽性の妊婦を対象とした．厚生労働省の緊急提言に従って，当科にて問診を行い再度HI抗体，IgM抗体を測定した．出生児については紹介元病院よりアンケート調査を行った．【結果】初診時の妊婦の年齢は30.7±3.8歳（平均±SD，範囲23〜40，以下同様），HI抗体の中央値は512倍（範囲：64〜1024倍），最終/初回HIの比で2倍上昇は9例，不変は26例，1/2に低下は5例であった．初回のIgM抗体は1.34±1.00（0.15〜6.52），IgM抗体の推移は，−1.31〜＋2.08の範囲で変動した．減少例は22例，平均減少幅は0.24（0.03〜2.08），増加例は13例，平均増加幅は0.35（0.03〜2.08）であった．風疹既往歴を21例に認め，妊娠前の風疹ワクチン接種歴を14例に認めた．46例いずれも妊娠中の感染症状，風疹患者との濃厚な接触はなかった．調査し得た臍帯血風疹IgM抗体はすべて陰性で，出生時に先天性風疹症候群と診断された児を認めなかった．【結論】風疹感染のリスクのない場合には，われわれの調査ではIgM抗体が−1.31〜＋2.08の範囲で変動しても先天感染が認められないことがわかった．併せて，リスク因子の問診が重要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(2) 152-152, 2007 |
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