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<< 学会誌へ戻る 悪性卵巣腫瘍合併妊娠は1/12000〜1/25000例と稀であるが，妊婦の高齢化とともに今後増加することが危惧される．最近，経験した悪性卵巣悪性腫瘍合併妊娠の2症例を報告する．【症例1】36歳1回経妊0回経産婦．妊娠5週不全流産後，超音波断層法で5cm大の内部に細顆粒状陰影を認める右チョコレート嚢腫を診断し経過観察とした．3ヶ月後，妊娠にて来院．右卵巣腫瘍は最大径で6cmに腫大していた．妊娠経過中，縮小傾向なく，妊娠15週5日に右付属器切除術を施行した．病理組織学的診断は粘液性嚢胞腺癌で，術中破綻したためstageIc（b）と診断した．患者とのinformed consentの上，妊娠24週5日よりTJ（biweekly）療法を6コース施行し，妊娠36週2日，予定腹式帝王切開術，左卵巣楔状切除術，大網切除術，骨盤リンパ節郭清を施行した．摘出物には悪性所見はなく，現在，術後1年経過し再発・転移は認められない．【症例2】20歳2回経妊1回経産婦．不正出血を主訴に来院．内診にてダグラス窩に硬い腫瘤触知し，超音波断層法にて同一部位に5cm大の辺縁平滑な充実性腫瘤が認められた．悪性卵巣腫瘍の可能性にて精査中に妊娠が成立した．充実性腫瘍であったため妊娠10週3日右付属器切除術を施行した．病理診断学的診断にて未分化胚細胞腫（stageIa）と診断した．患者とのInformed consentの上，現在，妊娠経過観察中であり，再発・転移は認められない．まとめ：妊娠中の卵巣悪性腫瘍では慎重な取り扱が求められ，妊娠中増大する卵巣チョコレート腫瘍や，充実性腫瘍には積極的な開腹手術が必要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(2) 178-178, 2007 |
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