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<< 学会誌へ戻る 腎動脈瘤は比較的稀な疾患であり，多くの場合，無症状に経過する．しかし，一旦破裂すると重篤な症状を呈する．今回我々は，分娩後に発症した腎動脈瘤破裂の一例を経験したので，文献的な考察を交えて報告する．症例は31歳女性，3経妊3経産．既往妊娠異常なし．他院での正常分娩後，産褥1日目より左腰背部から下腹部にかけて持続的な疼痛出現したが，症状は軽快せず．産褥6日目に左腰背部から下腹部の疼痛が急激に増悪したため，当院へ搬送された．高度貧血を認め，超音波断層法上，疼痛部位に一致し，直径14cmの低エコー領域を認めた．造影CTにて左腎周囲から後腹膜腔に拡がる血腫を認め，左腎動脈瘤破裂が疑われた．血管造影を行い，左腎動脈本幹から分岐する，腎下極を栄養する血管に直径1cmの動脈瘤と，これに交通するように直径2cmの仮性動脈瘤を2つ認め，左腎動脈瘤破裂と診断された．治療はマイクロコイルにて動脈瘤塞栓術を行った．術後1日目，3日目の血管造影でも再出血認めず．術後13日目造影CTにて血腫は縮小し，術後経過は順調である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(2) 179-179, 2007 |
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