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<< 学会誌へ戻る 胎盤羊膜下血腫は，臍帯血管の破綻によって形成されると説明され，胎児発育遅延や胎児仮死（胎児機能不全）等との関連が示唆されている．今回，妊娠中の超音波検査にて羊膜下血腫を認めた母体搬送2症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．【症例1】24歳0経妊0経産．妊娠27週4日，妊娠高血圧症候群および胎児発育遅延の疑いで他院より搬送入院．入院時，血圧は160/108mmHgで，尿蛋白は陰性であった．腹部超音波所見で，児の推定体重は730gで，羊水深度は4cmであった．胎盤は子宮底部に付着し，胎児側に径48mmの嚢胞を認めた．超音波ドプラ法にて臍帯動脈拡張期血流に途絶を認め，妊娠高血圧症候群の改善が認められなかったことから，翌日緊急帝王切開分娩とした．児は678gの女児で，Apgar score 1分後5点であった．胎盤は，肉眼的に羊膜下血腫を認め，病理所見で母体面を中心に広範な胎盤梗塞巣を認めた．【症例2】27歳0経妊0経産．妊娠34週1日，前期破水のため他院より搬送入院．腹部超音波所見で，児の推定体重は2,150gで，羊水深度は5.2cmであった．胎盤は子宮後壁に付着し，胎児側に径55mmの嚢胞を認めた．妊娠34週6日に経腟分娩となり，児は2,536gの女児で，Apgar score 1分後8点であった．胎盤は，肉眼的に羊膜下血腫を認め，病理所見で中等度の絨毛膜羊膜炎を認めた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(2) 201-201, 2007 |
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