 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る サイトメガロウイルス（CMV）胎内感染症は，先天性ウイルス感染症の中で最も頻度が高いと言われているが，産科管理方法が確立していないことなど問題点が多い疾患である．また近年，本邦での妊婦におけるCMV抗体保有率の低下が報告され，その感染の増加が懸念されているが，症候性感染児に関する報告は少ない．今回妊娠16週で胎児腹水を呈したことからCMVの症候性感染児と診断した一例を経験したので報告する．【症例】27歳，2経妊2経産．近医にて妊婦健診を受けていた．母体には，発熱等特記すべき症状は認めなかった．妊娠16週5日の妊婦健診の際に胎児腹水が認められたため，妊娠17週3日TORCH感染症などの原因検索を行った．トキソプラズマ凝集160倍未満，パルボウイルスB19-IgG 0.43 パルボウイルスB19-IgM 0.60，風疹HI 64倍であったが，CMV-IgG 37.0 CMV-IgM 7.52と抗体価の上昇を認め，CMV感染症が疑われた．また経時的に腹水の増加を認め，妊娠19週6日に当院紹介受診．超音波上BPD37.6mm（−2.5SD），脳室内石灰化ははっきりしなかったが，著明な腹水貯留を認めた．羊水穿刺を行いReal time PCR法にてCMV DNAを定量したところウイルスD量は7.7x105と高値を示した．以上により，CMV感染による症候性感染児と診断した．児の予後ならびに胎内治療について両親と相談したところ，人工妊娠中絶を選択することになった．児は在胎20週1日で体重205g，身長19.5cmの男児であり，明らかな外表奇形は認めなかった．【結論】妊娠中期に胎児腹水が認められた場合，CMV感染症を念頭に置き，的確な診断を行う必要性がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(2) 203-203, 2007 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |