 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 精子減少症，習慣流産を呈するRobertson転座保因者の高齢カップルの不妊治療において，生殖医療，遺伝学，周産期学を含む集学的マネージメントを必要とする症例を経験したので報告する．［症例］2経妊0経産の42歳の女性．28歳時より挙児希望あり，人工授精などの一般不妊治療を受けていた．31歳と36歳のとき妊娠したが，いずれも自然流産に終わっている．初診時の身体学的検査は異常を認めなかった．基礎体温は2相性，超音波断層法では複数のantral follicleを認めた．精液検査は700万/ml，運動率70％であった．精子減少症，一般不妊治療にて6年間不妊のため，体外受精（IVF）・顕微授精（ICSI）の方針とした．第1回目のICSIでは2個の分割期胚を移植したが，稽留流産となった．夫婦の染色体検査（実施を希望しなかった）を除く習慣流産の一般検査では異常を認めなかった．第2回目のICSIでは，3個の分割期胚移植を行い，単胎妊娠が成立した．妊娠17週にて羊水検査実施し，胎児の核型は45，XX，t（13q14q）であり，引き続き行った夫婦の核型分析は夫45，XY，t（13q14q），妻46，XXであった．妊娠20週の超音波断層法にて，右肺にcongenital cystic adenomatoid malformation（CCAM）が発見された．遺伝カウンセリングの結果，妊娠継続の方針となり，妊娠38週に児頭骨盤不均衡の適応にて帝王切開を実施した．［結語］Robertson転座保因者男性は精子減少症・無力症を呈することがあり，ICSI等の生殖補助医療が必要なことが多い．精子の核型構成により，初期流産，13トリソミー，親と同じ転座保因者，正常核型の可能性があり，また，他のトリソミー頻度も高まることが報告されている．着床前診断や出生前診断も検討する必要がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 44(2) 211-211, 2007 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |